秋田県大館市の歯科医院「ながはしデンタルクリニック」根管治療、矯正歯科、ダイレクトボンディング

矯正歯科とは

歯には、力を加えるとその方向に移動する性質があります。
矯正治療とはその性質を利用して口の中に矯正装置を入れて歯に一定の力をかけ時間をかけて歯を動かして治療していくものです。
矯正歯科は、見た目を良くするということも当然ですが、歯並びを良くすることで、むし歯・歯周病予防、発音・嚥下の改善、顎関節への負担軽減するなどの効果があります。
また、義歯を付ける際にも、部分的に歯並びを治すことで、より美しい安定した義歯を付けることができます。
きれいな歯並びには流行や時代に左右されない健康的な美しさがあります。
歯並びを良くすることによって心身的にも自身が持つことができることを実感していただけることでしょう。

矯正治療の目的

矯正治療の流れ

ブラケット装置をすべて歯にとりつけて歯を配列します。永久歯列の方が対象となります（小児の場合はあごの成長が終わってからになります）。
治療の際、歯列の凸凹が大きい場合や上下のかみ合わせが大きくずれている場合には、歯を抜歯して治療することがあります。ブラケット治療の期間は２年前後です。

治療例

上顎前突

上顎前歯の突出を主訴として来院されました。

上顎の歯を２本抜歯後、ブラケット装置を装着して配列を開始しました。

抜歯空隙を完全に閉鎖し保定治療を開始しました。

反対咬合

前歯の反対咬合を主訴として来院されました。

ブラケットを装着して配列を開始しました。

配列終了にて上下の咬み合わせが完成し、保定治療を開始しました。

開咬

前歯でものを咬めない、を主訴として来院されました。

ブラケット装置を装着して配列を開始しました。

前歯が咬合したところで保定治療を開始しました。

子供の不正咬合には様々なパターンがありますが、その原因としては大きく分けて次の三つに分類されます。

1. 歯の大きさや生えかわりのタイミングが原因になる場合
2. 上あご・下あごの大きさや位置が原因になる場合
3. 指しゃぶりや舌突出癖、口呼吸など、歯の周囲の筋が影響する場合

乳歯が残っている段階で早期に矯正治療を行う目的は、永久歯列の不正咬合の原因となりうる咬合・発育不良の問題を歯・骨格・機能の面から改善し、顎骨成長をコントロールすることになります。
これによりスムーズな永久歯の萌出を促し、永久歯列に及ぼす悪影響を可能な限り軽減することができます。
あごの発育異常の改善や生えかわりを誘導する矯正治療は、骨が成長途中であり永久歯への交換期にある子供の頃にしかできません。
成長期の不正咬合を放置した場合、大人になって矯正しようとしても、骨格の成長が終了しているため、治療の際に歯の配列スペースを作るために永久歯を数本抜歯することや場合によっては顎の骨を外科的に切断して骨格的なズレを修正（外科矯正）する必要が生じることもあります。

治療例

上顎前突

著しい上顎前歯の突出を主訴として来院されました。

上顎前歯部にある空隙を閉鎖しながら、前歯の後方移動を行います。

前歯が交代した時点観察に入ります。

奥歯を後方へ移動させて、前歯を後方に移動させるのに必要な空隙をつくります。

反対咬合

反対咬合を主訴として来院されました。

フェイシャルマスクにて上顎奥および上顎前歯を前方へ移動します。

レントゲンで上顎骨の成長を確認してフェイシャルマスクを終了します。

前歯を配列し他の永久歯を萌出させるための空隙をつくります。

保定治療を行いながら、すべての永久歯が萌出するのを待ちます。

永久歯が完全萌出した後、咬み合わせに問題がなければ矯正終了です。

開咬

前歯部が咬み合わない、が主訴で来院されました。

舌が前歯に当たらないようにする装置をつけました。

前歯を並べながら咬み合わせを深くします。

前歯が咬んだところでタンガードを外し、保定治療を開始します。

・歯が欠損していた部分を放置してしまい、いざ人口歯を入れようとしても補綴治療が難しい場合
・前歯の部分的なねじれや凸凹があって気になる場合（奥歯のかみ合わせに問題がない）

こうした局所的に歯を動かす必要がある場合、部分的に装置を装着して歯を動かすことで、より理想的な人工歯を入れることが可能になり、凸凹の悩みから解放されるかもしれません。

治療例

前歯部叢生

左上前歯のねじれが気になる、を主訴として来院されました。

部分的にブラケット装置をつけて配列を行いました。

左上前歯のねじれがとれたところで保定治療を開始しました。